手术新秀 | 杨贵霞：腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠病灶截除+输卵管端端吻合术
本期【手术新秀】我们将为大家重点推出德州市妇女儿童医院杨贵霞主任带来的“腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠病灶截除+输卵管端端吻合术”手术视频。
病史简介
女，年龄：24岁，已婚，多囊卵巢综合征病史。入院时间：2023-12-04 09:17
主诉：
促排卵后43天，阴道少量流血7天。
现病史：
患者平素月经不规律，初潮14岁，周期30-60天，经期5-7天，经量中，无痛经，LMP：2023-10-12。因多囊卵巢综合征排卵障碍用来曲唑、HMG 促排卵，检测有排卵后26天开始阴道流血淋漓不断7天，色暗红，伴轻微下腹坠感就诊，血HCG：938.0mIU/mL，B超提示左附件区包块，结合病史考虑异位妊娠。门诊以“异位妊娠（左侧输卵管妊娠未破裂型）”于2023-12-04收入院。患者自发病以来，无突发一侧下腹痛，无恶心、呕吐。睡眠饮食精神可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：
既往身体健康，诊断多囊卵巢综合征排卵障碍3个月。无手术史，无外伤史，无传染病史，无输血史，无药物过敏史，无食物过敏史，预防接种随当地。
月经婚育史：
平素月经不规律，初潮14岁，周期30-60天，经期5-7天，经量中，无痛经，分泌物正常。结婚1年，配偶体健，性生活正常，同居未孕。
查体：
T37.1℃，P90次/分，R20次/分钟，BP128/80mmHg 育龄期女性，发育正常，营养良好，无贫血貌，神志清晰，精神正常，自主体位。心肺无异常，腹平坦，未及包块，无压痛反跳痛。
妇科检查：
专科检查外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，无压痛，双侧附件未触及包块，压痛不明显。
辅助检查：
2023-12-03 B超：内膜厚度16mm，回声不均质，内见散在缝隙样无回声，CDFI：未见明显血流信号；左卵巢与子宫之间见17mmx10mm混合回声，内见5mmx3mm无回声，CDFI：周边半环状血流信号；
2023-12-03 急诊β人绒毛膜促性腺激素HCG：938.0 mIU/ml。
入院诊断：
异位妊娠
左输卵管妊娠未破裂型
手术名称及方式:
腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠病灶截除+输卵管端端吻合术
术者简介
杨贵霞
• 主任医师，德州市妇女儿童医院妇科主任
• 专业特长：从事妇产科临床工作30年。专注妇科微创诊疗技术的临床应用，包括自体组织盆底重建手术；腹腔镜下早期内膜癌分期术、宫颈癌根治术、腹腔镜困难子宫切除术、与不孕症相关的宫腔粘连、子宫畸形、输卵管修复整形的微创诊疗；宫内疾病的宫腔镜诊疗。
• 山东省妇女儿童工作先进个人
• 山东省首届优秀医师
• 社会兼职：中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科阴式手术学组委员
• 山东省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员
• 山东省医学会妇产科专业委员会委员
• 山东省医师协会妇产科分会子宫内膜异位症与慢性盆腔痛分会副组长
• 山东省医师协会宫腔镜分会基层协作组副组长
• 山东省医师协会腹腔镜分会以及女性盆底功能障碍防治医师分会委员
• 德州市医学会计划生育专业委员会主任委员、生殖外科学组组长
• 德州市妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会主任委员
